Pentra-120五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀是目前較先進(jìn)的五分類(lèi)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，它應(yīng)用了雙鞘流系統(tǒng)（DHSS），使細(xì)胞與染色液（EosinofixTM）經(jīng)孵育后，染色液中的活性成分蘇丹黑將細(xì)胞固定在原形態(tài)，并通過(guò)聚焦流式細(xì)胞阻抗法吸收有光吸收法進(jìn)行細(xì)胞分析，具有快速、準(zhǔn)確、檢測(cè)項(xiàng)目較多、重復(fù)性好、全自動(dòng)等特點(diǎn)， 但儀器管路繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使用中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)械故障，管道堵塞現(xiàn)象尤為常見(jiàn)。我們經(jīng)過(guò)多年來(lái)摸索，總結(jié)出一些血球計(jì)數(shù)儀保養(yǎng)與維護(hù)的經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)介紹如下，以供同行分享。
1 故障分析及處理
1．1 旋轉(zhuǎn)閾和分血片
這兩個(gè)部位由于陶瓷片相互摩擦容易產(chǎn)生粉末，或者試劑結(jié)晶等，常會(huì)發(fā)生故障。處理方法：將其拆卸下來(lái)先用棉簽沾上無(wú)水灑精擦拭，再在5％次氯酸鈉溶液浸泡15 min，用洗耳球吹干凈旋轉(zhuǎn)閾或分血片的小孔，最后用蒸餾水浸泡幾分鐘，晾干后，涂上少許潤(rùn)滑油重新裝上即可。
1．2 計(jì)數(shù)池
白細(xì)胞計(jì)數(shù)池特別容易堵塞，可能與試劑結(jié)晶或者血液蛋白變性凝固有關(guān)；由于Pentra-120五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)檢測(cè)嗜堿性粒細(xì)胞采用的溶血?jiǎng)┑闹饕煞质菑?qiáng)酸性的非離子系表面活性劑，這種溶血?jiǎng)O易在嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)池及相關(guān)管道產(chǎn)生黑色沉淀物，如果長(zhǎng)時(shí)間不清潔這種黑色沉淀物甚至?xí)练e在分血片。處理方法：排空計(jì)數(shù)池，用含有蛋白酶的清潔劑浸泡0.5 h，再排空計(jì)數(shù)池，執(zhí)行背景計(jì)數(shù)，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)池仍然不達(dá)標(biāo)，可用10％次氯酸鈉溶液代替含有蛋白酶的清潔劑浸泡15 min，此法經(jīng)我們多次試驗(yàn)對(duì)黑色沉淀物特別有效。
1．3 廢液池
此處容易聚集結(jié)晶、變性凝固的蛋白、嗜堿性粒細(xì)胞所用的溶血?jiǎng)┊a(chǎn)生的黑色沉淀物以及霉菌等。這些因素都可能會(huì)影響儀器的負(fù)壓，或者發(fā)生堵塞導(dǎo)致廢液倒流。處理方法：將廢液池卸下，在流水下用試管刷擦拭干凈，然后用蒸餾水沖洗，再重新裝上。
1．4 DHSS
當(dāng)鞘流池產(chǎn)生氣泡會(huì)影響白細(xì)胞的分類(lèi)。處理方法：建議使用儀器原廠配套試劑；試劑注射器（SHEATH），由于摩擦?xí)a(chǎn)生一些粉末，可以將其卸下用顯微鏡擦鏡紙擦拭除塵；根據(jù)工作量每隔一段時(shí)間更換注射器的膠圈，并涂上少許潤(rùn)滑油，注意擰緊螺絲時(shí)所用力度要適中，切勿過(guò)緊。
1．5 發(fā)生故障后應(yīng)根據(jù)儀器提供的警報(bào)先執(zhí)行相應(yīng)的儀器維護(hù)程序 如反沖、沖洗、清潔、開(kāi)關(guān)機(jī)等，這些維護(hù)程序可以消除一部份故障。
2 經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
2．1 儀器應(yīng)建立專(zhuān)人使用專(zhuān)責(zé)維護(hù)制度
操作人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，能全面系統(tǒng)地掌握儀器的工作原理、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)以及基本維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的維修。
2．2 操作人員最好有一定的英文水平
大部分高檔的血球計(jì)數(shù)儀多由外國(guó)引進(jìn)，常是英語(yǔ)操作手冊(cè)，儀器界面多是采用英文，如果沒(méi)有一定的英文水平要做好血球計(jì)數(shù)儀保養(yǎng)與維護(hù)談何容易。
2．3 定期進(jìn)行清潔保養(yǎng) 本文來(lái)自實(shí)驗(yàn)室前沿
儀器在開(kāi)關(guān)機(jī)會(huì)執(zhí)行自檢和自動(dòng)沖洗程序，進(jìn)行樣本測(cè)定后也會(huì)自動(dòng)沖洗。僅依靠這些基本特定程序是明顯不夠的，儀器的故障率還是比較高。雖然儀器的操作說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有明確規(guī)定每天、每星期、每月的保養(yǎng)程序，但我的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)是應(yīng)根據(jù)儀器的工作量定期進(jìn)行清潔保養(yǎng)，經(jīng)常檢查易損零件并及時(shí)更換，不能等到這些零件發(fā)生故障后才更換，尤其對(duì)重要部件更要進(jìn)行重點(diǎn)保養(yǎng)維護(hù)。
2．4 配備一些簡(jiǎn)單的維修工具
如鉗子、萬(wàn)用表、壓力表等。也可以自己靈活使用一些醫(yī)用器材，如檢查管道或電磁閾漏氣用止血鉗，在止血鉗上纏上一層膠布后再夾住膠管就不會(huì)損傷膠管；醫(yī)用注射器棄去針頭后套上各種口徑的膠管后可用于沖洗和檢查管道是否漏氣等。
2．5 分析故障產(chǎn)生的原因要先易后難
先考慮環(huán)境因素和試劑的影響，再考慮儀器部件故障。一旦出現(xiàn)故障，先打開(kāi)機(jī)蓋，執(zhí)行空白計(jì)數(shù)，觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。通過(guò)儀器的自檢程序來(lái)確定有故障的部件。
2．6 拆卸零件前（特別是電路板）一定要關(guān)閉電源，避免正負(fù)極相碰或是靜電損壞電磁閾、電路板或其他返流部件。值的一提的是盡量避免拆卸一些精密或復(fù)雜的零件。
2．7 遇到我們的技術(shù)力量不能處理的復(fù)雜故障或要拆卸貴重精密的零件需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)維修人員來(lái)處理，不可輕舉妄動(dòng)，以免擴(kuò)大故障，造成嚴(yán)重后果。
總而言之，血球計(jì)數(shù)儀的功能組合越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，發(fā)生故障率也相對(duì)較高。做好儀器維護(hù)與保養(yǎng)可以降低儀器的故障率，穩(wěn)定儀器的性能有助于提高工作效率，節(jié)省昂貴的維修費(fèi)用，減少醫(yī)患糾紛。
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